Sodbrennen durch Rauchen: Prävention

Eine muskuläre Fehlfunktion, entstanden durch das Gift Nikotin, kann nur vermieden werden, wenn auf eine Reduktion von Rauchen geachtet wird [1]. Durch eine Abgewöhnung des Rauchens wird dieser Effekt verhindert. Andernfalls können Raucher Sodbrennen vorbeugen, indem sie auf eine ausgewogene, säurearme und basenreiche Ernährung achten [2]. Eine angemessene Ernährung mit basischen Lebensmitteln wie Bananen, Spinat, Kartoffeln und Kohlrabi neutralisiert den Speisebrei und kann die Beschwerden von Sodbrennen lindern oder einer Entstehung entgegenwirken. Große und fettreiche Mahlzeiten hingegen begünstigen die Entstehung von Sodbrennen [2].

Durch eine Gewichtsreduktion können Raucher die Entstehung von Sodbrennen verhindern. Fettleibigkeit erhöht das Risiko Sodbrennen zu entwickeln. Dies ist durch den hohen Bauchfettanteil verursacht, der den Druck im Bauchraum erhöht [3]. Als Folge steigt der Druck, der auf den Magen wirkt und begünstigt die Entstehung von Sodbrennen.
Schlafmangel bei unter drei Stunden Nachtschlaf erhöht die Empfindlichkeit der Schleimhaut der Speiseröhre für Säure. Dieser Zusammenhang konnte in einer Studie nachgewiesen werden [4]. Daher wird ausreichender und erholsamer Schlaf als Prävention von Sodbrennen empfohlen.

Kauen aktiviert den Parasympathikus, ein Teil des vegetativen Nervensystems. Er ist für die Regulation von Stoffwechselvorgängen zuständig, die dem Aufbau von Energiereserven dienen. Der Parasympathikus aktiviert die Mundspeicheldrüsen und regt sie zur Produktion von Speichel an. Das Kauen von Kaugummi führt über eine vermehrte Speichelbildung zur verbesserten Selbstreinigung der Speiseröhre von aufsteigender Säure. Die bei Rauchern herabgesetzte Speichelproduktion kann durch das Kauen von Kaugummi angeregt werden.

Zudem beinhaltet der Speichel Bicarbonat, eine Base. Er hat somit einen leicht basischen pH-Wert und ist in der Lage kleine Mengen an Säure zu neutralisieren und damit unschädlich zu machen [5]. Durch regelmäßiges Kauen von Kaugummi nach Mahlzeiten wird dem Entstehen von Sodbrennen entgegengewirkt.

Sowohl Rauchen als auch der Verzehr von Alkohol gelten als Risikofaktoren für die Entstehung von Plattenepithelkarzinomen in der Speiseröhre. Liegen beide Faktoren vor, multipliziert sich das Risiko.

Rauchern und Alkoholikern über 50 Jahren wird häufig empfohlen, als Vorsorgemaßnahme eine Speiseröhrenspiegelung alle zwei Jahre durchführen zu lassen [6].

Eine maßgebliche Präventionsmaßnahme liegt in der Reduktion der Risikofaktoren.

Zur Prävention der Entstehung eines Adenokarzinoms sollte vermieden werden, dass die Schleimhaut der Speiseröhre zu häufig und zu lange in Kontakt mit Säure kommt. Anders als die Schleimhaut des Magens, ist die der Speiseröhre nicht an eine saure Umgebung gewöhnt. Eine Entzündung der Schleimhaut in der Speiseröhre bis hin zu einer chronischen Veränderung der Schleimhaut in diesem Bereich (Barrett-Syndrom) können Folge sein. Das Risiko an Krebs zu erkranken ist dann erhöht [7]. Um dieses zu verhindern, muss bei dem Symptom Sodbrennen frühzeitig gehandelt werden. Als präventive Maßnahmen gelten solche, die das Entstehen von Sodbrennen verhindern (siehe muskuläre Fehlfunktion: Präventionsmaßnahme).

Bei bereits bestehendem Sodbrennen sollten lindernde Maßnahmen angewendet werden. Häufig kommen Antazida zur Neutralisation der Magensäure oder Protonenpumpeninhibitoren (PPI) zum Einsatz. Protonenpumpeninhibitoren hemmen die Poduktion von Salzsäure in den Belegzellen der Magenschleimhaut.