Sodbrennen in der Speiseröhre: Prävention

Ein physiologischer Reflux tritt bei fast allen Personen auf. Er führt nur selten zu anhaltendem Sodbrennen, da die Speiseröhre schnell von der aggressiven Säure gereinigt wird. Er tritt vor allem nach dem Essen und im Liegen auf. Präventive Maßnahmen sind daher das Vermeiden von großen Mahlzeiten und spätem Essen. Die letzte Mahlzeit sollte spätestens drei Stunden vor dem Hinlegen eingenommen werden [1]. Ebenso sollte auf Sport, Bücken oder Pressen nach dem Essen verzichtet werden. Nahrungsmittel, die dafür bekannt sind, Reflux zu fördern (Pfefferminz, kohlensäurehaltige Getränke, Zwiebeln, Schokolade, würzige und fettige Speisen), sollten vermieden werden [1]. Da Rauchen, Alkohol und koffeinhaltige Getränke einen Reflux provozieren, gehört der Verzicht dieser Genussmittel ebenso zur Refluxprävention [1]. Falls die Beschwerden vor allem nachts auftreten, kann es helfen, mit erhöhtem Oberkörper zu schlafen.

Der Entstehungsmechanismus der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) ähnelt dem des physiologischen Refluxes. Oben genannte Maßnahmen können daher auch hier empfohlen werden. Besteht Übergewicht, ist eine Gewichtsreduktion eine entscheidende Präventionsmaßnahme, da Übergewicht mit Abstand der bedeutendste Risikofaktor für GERD darstellt [2]. Bestimmte Medikamente (z. B. Schmerzmittel vom Typ NSAR, Kalziumkanalblocker, Bisphosphonate, Eisentabletten) können zu Beschwerden einer GERD beitragen. Diese sollten, wenn möglich, abgesetzt oder auf ein Alternativpräparat ausgewichen werden [1]. Häufig kann auch Stress zu Symptomen wie Sodbrennen in der Speiseröhre führen; Entspannungstechniken wie Yoga oder autogenes Training helfen dabei, Stress besser zu bewältigen und so der Entwicklung einer GERD vorzubeugen.

Die Maßnahmen, die bei den Ursachen "physiologischer Reflux" und "gastroösophageale Refluxkrankheit" beschrieben sind, helfen auch, Sodbrennen bei einer bestehenden Zwerchfellhernie vorzubeugen. Gezielte Maßnahmen, um der Hernienentstehung vorzubeugen, sind limitiert. Normalgewicht und ausreichend Sport können jedoch helfen,  den Druck auf das Zwerchfell zu minimieren und die Zwerchfellmuskulatur zu stärken. Das Risiko, eine Hernie zu entwickeln, ist damit reduziert.

Oben genannte Maßnahmen helfen auch, einem Reflux während der Schwangerschaft vorzubeugen. Ein Reflux während der Schwangerschaft wird vor allem durch den Druck im Bauchraum verursacht.  Maßnahmen, wie weite Kleidung um den Bauchraum und das Essen vieler kleiner, anstatt weniger großer Mahlzeiten, sind daher von größerer Bedeutung. Schwangere leiden oftmals unter Verstopfung (Obstipation), welche die Symptomatik des Sodbrennens verschlimmern kann. Um einer Obstipation vorzubeugen, sollte auf eine ausreichende Trinkmenge und Ballaststoffzufuhr geachtet werden.