Saures Aufstoßen: Symptome (Diagnose)

Die typischen Anzeichen wie Sodbrennen, säuerliches Aufstoßen, Luftaufstoßen, Regurgitation und manchmal auch Schmerzen in der Oberbauchgegend treten hauptsächlich nach den Mahlzeiten auf. Besonders fettige, saure oder süße Speisen sowie der Genuss von Alkohol und Nikotin verstärken das Beschwerdebild. Im Liegen kann der ohnehin zu schwache Speiseröhrenschließmuskel den Mageninhalt noch schlechter zurückhalten, sodass die Symptome nachts vermehrt auftreten [2].

Wird auf säurelockende Lebensmittel wie Milchprodukte, Süßwaren, Fleisch- und Wurstwaren oder besonders fettige Speisen sowie auf Alkohol und Nikotin verzichtet, können sich die Beschwerden verbessern [2]. Zur Sicherung der Diagnose sollte aber ein Arzt aufgesucht werden. Eventuell führt dieser eine Magenspiegelung durch. Er kann damit einerseits eine Kardiainsuffizienz feststellen und gleichzeitig eine mögliche Entzündung der Speiseröhrenschleimhaut ausschließen. Solche entzündlichen Veränderungen können sich nämlich im schlimmsten Fall zu Speiseröhrenkrebs entwickeln. Auch Geschwüre sind eine mögliche Komplikation [3].

Eine weitere Option zur Sicherung der Diagnose ist die so genannte Manometrie, bei der mithilfe eines Katheters die Bewegungen der Speiseröhre und der dabei aufgebaute Druck erfasst werden [4].

Bei der so genannten axialen Hiatushernie, der weitaus häufigsten Form, treten oft keine oder nur leichte Beschwerden auf. Diese unterscheiden sich dann kaum von den bereits genannten Refluxsymptomen. Paraaxiale Hernien sind seltener, allerdings auch wesentlich komplikationsreicher. Die Krankheitszeichen reichen von vermehrtem Aufstoßen und Sodbrennen bis hin zu Geschwüren, Blutungen und Einklemmungen [2].

Die Diagnose von Hiatushernien wird durch eine Magenspiegelung oder einen Röntgen-Breischluck gestellt. Letzteres ist eine radiologische Untersuchung, bei welcher der Patient einen Brei mit Kontrastmittel zu sich nimmt und daraufhin geröntgt wird, sodass die Speiseröhre dargestellt werden kann [2].