Sodbrennen und Blähungen: Schulmedizin

Eine ursächliche Therapie ist hier sehr einfach durch eine Ernährungsumstellung zu erzielen, sodass hier in der Regel keine Medikamente zum Einsatz kommen. Erst wenn sich die auslösenden Nahrungsmittel nicht vermeiden lassen oder auch nach Ernährungsumstellung noch Beschwerden bestehen, sollte mit einer symptomatischen Therapie begonnen werden. Medikamente gegen Blähungen haben sich in der Praxis wenig bewährt, sodass hier schulmedizinisch entblähende Teesorten wie Fenchel, Anis oder Kümmel empfohlen werden [1]. Der Reflux lässt sich am besten symptomatisch mit den folgend beschriebenen Medikamenten behandeln.

Pantoprazol

Verschreibungspflichtig: Nur in höheren Dosierungen

Für Kinder geeignet: Ja, ab 12 Jahren

Für Schwangere geeignet: Ja

Hauptwirkung: Blockade der Magensäureproduktion

Pantoprazol ist ein sogenannter Protonenpumpenhemmer, welche die Bildung der Magensäure direkt an den Magenzellen hemmen [2]. Hierdurch wird eine säurebedingte Reizung der Speiseröhrenschleimhaut und somit Sodbrennen verhindert. Gegen Blähungen helfen Protonenpumpenhemmer dagegen nicht. Wichtig ist eine Einnahme auf nüchternen Magen [3]. Bei akuten Beschwerden ist keine unmittelbare Besserung zu erwarten, da das Wirkmaximum erst nach ca. 5 Tagen erreicht wird.

Omeprazol

Verschreibungspflichtig: Nein

Für Kinder geeignet: Ja, bereits ab Säuglingsalter

Für Schwangere geeignet: Ja

Hauptwirkung: Blockade der Magensäureproduktion

Omeprazol ist ebenfalls ein Protonenpumpenhemmer und kann alternativ zu Pantoprazol eingesetzt werden. Der Wirkmechanismus ist dem von Pantoprazol identisch. Es werden allerdings meist etwas geringere Dosierungen benötigt, um dasselbe Ergebnis zu erzielen [4].

Die Therapie einer Lebensmittelunverträglichkeit- oder allergie besteht in erste Linie darin, das auslösende Nahrungsmittel zu vermeiden. Medikamente kommen hier meist nur im Notfall zum Einsatz. Eine Vermeidung von Sodbrennen und Blähungen ist dabei nicht das vorrangige Therapieziel. Einzig bei einer Laktoseintoleranz kann ein synthetischer Ersatz des fehlenden Enzyms sinnvoll sein.

Lactase

Verschreibungspflichtig: Nein

Für Kinder geeignet: Ja, bereits ab Säuglingsalter

Für Schwangere geeignet: Ja

Hauptwirkung: Spaltung des Milchzuckers

Patienten mit einer Laktoseintoleranz fehlt das Enzym Lactase, das in Tablettenform oder als Pulver künstlich zugeführt werden kann. Die Einnahme erfolgt bei Bedarf unmittelbar vor Verzehr milchzuckerhaltiger Speisen. Die Dosierung muss den individuellen Bedürfnissen angepasst werden und wird in der Regel durch Ausprobieren bestimmt [5]. Erhältlich ist Lactase beispielsweise unter den Handelsnamen Lactrase, taxofit-Lactase oder LactoStop.

Auch hier werden die Beschwerden in der Regel symptomatisch behandelt. Eine ursächliche Therapie ist dagegen nicht bekannt. Oftmals wird auch eine psychotherapeutische Mitbetreuung der Patienten empfohlen. Symptomatisch können beispielsweise oben beschriebene refluxhemmende Medikamente sinnvoll sein [6].

Butylscopolamin

Verschreibungspflichtig: Nein

Für Kinder geeignet: Ab 6 Jahren

Für Schwangere geeignet: Bedingt

Hauptwirkung: Lösen von Krämpfen der Magen-Darm-Muskulatur

Butylscopolamin führt zu einer Entspannung der glatten Muskulatur. Diese Muskulatur kommt ausschließlich in den inneren Organen und Blutgefäßen vor. So können krampfbedingte Schmerzen im Magen-Darm-Trakt gelindert werden [7]. Ein relevanter Einfluss auf die Skelettmuskulatur, beispielsweise an den Extremitäten, ist dagegen nicht bekannt.

Erhältlich ist Butylscopolamin unter seinen Handelsnamen wie beispielsweise Buscopan, Spasman oder Buscapina.