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Refluxkrankheit beim Baby: Behandlung

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Der Gastroösophageale Reflux ist bei Säuglingen sehr häufig: Bis zu 70 % aller gesunden Neugeborenen spucken. Dahinter steckt oft ein unreifer Verdauungstrakt. In den allermeisten Fällen verschwindet der Reflux im Laufe des ersten Lebensjahres komplett und muss deshalb nicht behandelt werden. Treten zum Spucken jedoch weitere Symptome auf, wie Gewichtsverlust, starkes und schwallartiges Erbrechen, Gedeih- und Schlafstörungen oder chronischer Husten und ständiges Schreien muss dringend eine ärztliche Abklärung erfolgen [1][2].

Refluxkrankheit beim Baby

Ursache 1: Unreifer Verdauungstrakt

Wie kann ich das behandeln?

Muss überhaupt eine Behandlung stattfinden?
Nein
Ist eine Selbstbehandlung möglich?
Nein

Bei gesunden Neugeborenen und Säuglingen tritt sehr häufig ein Reflux auf. Einerseits weil der Magen noch sehr klein ist und nur eine kleine Füllmenge aufweist, andererseits weil der Speiseröhrenschließmuskel noch nicht vollständig ausgebildet ist. Durch die Milchnahrung wird der saure Magensaft verdünnt, wird dadurch also neutralisiert. Dieser Effekt kann bis zu zwei Stunden anhalten. Somit wird die Speiseröhre kaum beschädigt und entzündet sich nur sehr selten [1]. Der Reflux verschwindet in den allermeisten Fällen innerhalb der ersten zwölf Monate. Kommt es durch einen vermehrten Reflux zu Gedeih- und Schlafstörungen, ständigem Husten und Schmerzen sollte ein Arzt aufgesucht werden [2][3].

Hausmittel

Um das Spucken zu reduzieren, sollten besser häufigere und kleine Mahlzeiten angeboten werden. Experten raten, das Baby nach dem Essen auf die rechte Seite zu legen, damit weniger Druck auf den Magen ausgeübt wird. Ein frühes Aufsetzen sollte hingegen vermieden werden, da es einen Reflux fördern kann. Angedickte Nahrung ist bei Reflux nicht empfohlen. Dadurch steigt der Mageninhalt zwar weniger weit in die Speiseröhre hinauf, der Nahrungsbrei fließt aber auch weniger schnell zurück [2].

Alternativmedizin

Bei häufigem Spucken kann Nux vomica oder Arsenicum album hilfreich sein. Dafür können dreimal täglich drei Globuli verabreicht werden [4]. Auch Schüßler-Salz Nr. 10, Natrium sulfuricum, wird häufig bei Erbrechen und Verdauungsschwäche eingesetzt. Dafür können dreimal täglich eine halbe Tablette eingenommen werden [5]. Alternativmedizinische Mittel sollten jedoch nur bei leichten Beschwerden verabreicht werden. Bei starkem Erbrechen und Gedeihstörungen sollte ein Arzt aufgesucht werden.

Schulmedizin

In schwerwiegenden Fällen, wenn sich beispielsweise die Speiseröhre entzündet, kann eine Therapie mit Protonenpumpenhemmer indiziert sein. Protonenpumpenhemmer hemmen die Magensäureproduktion, indem sie die Protonenpumpen in der Magenschleimhaut blockieren. Im ersten Lebensjahr darf Lansoprazol verabreicht werden, das beispielsweise als Agopton®, Lanzor® und Zoton® im Handel ist. Eine Therapie sollte jedoch erst nach Rücksprache mit einem Arzt erfolgen [1][3].

Ärztliche Behandlung

Im Bereich ärztliche Behandlung sind für diese Ursache keine Behandlungsmöglichkeiten bekannt.

Refluxkrankheit beim Baby

Ursache 2: Kuhmilchallergie und -unverträglichkeit

Wie kann ich das behandeln?

Muss überhaupt eine Behandlung stattfinden?
Nein
Ist eine Selbstbehandlung möglich?
Ja

Ein Laie kann eine Kuhmilchallergie, beziehungsweise Kuhmilchunverträglichkeit kaum von einem gastroösophagealen Reflux unterscheiden. Eine Unverträglichkeit wird meist durch eine Eliminationsdiät festgestellt. Die Beschwerden verschwinden im Laufe der Diät. Häufig bildet sich eine Allergie oder eine Unverträglichkeit von selber zurück. Untersuchungen zeigten, dass sie nach drei Jahren in 90 % der Fälle verschwunden ist [2][3].

Hausmittel

Leidet ein Neugeborenes unter einer Kuhmilchunverträglichkeit, muss es vollständig kuhmilchfrei ernährt werden [2].

Alternativmedizin

Im Bereich Alternativmedizin sind für diese Ursache keine Behandlungsmöglichkeiten bekannt.

Schulmedizin

Bei einer Kuhmilchallergie kann eine Spezialnahrung indiziert sein, die häufig von der Krankenkasse übernommen wird. Diese Nahrung kann als Milchersatz verwendet werden und ist kuhmilchfrei. Das enthaltene Eiweiß ist teilweise aufgespalten und wird in den meisten Fällen sehr gut vertragen [2].

Ärztliche Behandlung

Im Bereich ärztliche Behandlung sind für diese Ursache keine Behandlungsmöglichkeiten bekannt.

Refluxkrankheit beim Baby

Ursache 3: Magenpförtnerverengung

Wie kann ich das behandeln?

Muss überhaupt eine Behandlung stattfinden?
Ja
Ist eine Selbstbehandlung möglich?
Nein

Eine leichte Magenpförtnerverengung kann in den ersten drei Monaten manchmal spontan ausheilen. In den meisten Fällen ist aber ein operativer Eingriff notwendig [6].

Hausmittel

Häufig wird versucht, den Beschwerden einer Magenpförtnerverengung (Pylorusstenose) durch häufige und kleine Mahlzeiten entgegenzuwirken [7].

Alternativmedizin

Im Bereich Alternativmedizin sind für diese Ursache keine Behandlungsmöglichkeiten bekannt.

Schulmedizin

Im Bereich, Schulmedizin sind für diese Ursache keine Behandlungsmöglichkeiten bekannt.

Ärztliche Behandlung

Eine Pylorusstenose stellt jedoch in den meisten Fällen eine Indikation zur Operation dar. Bei dieser Operation, die in Vollnarkose durchgeführt wird, wird die Muskulatur des Magenpförtners längs geteilt. Die Darmschleimhaut wird jedoch intakt gelassen. Etwa sechs Stunden nach der Operation kann mit der Nahrungsaufnahme wieder begonnen werden. Die Patienten sind meist nach der Operation bereits beschwerdefrei [6][7].

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