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Saures Aufstoßen (beim Kind): Prävention

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Viele Kinder leiden unter saurem Aufstoßen. Insbesondere, wenn sie noch sehr klein sind, ist es schwierig, zu erkennen, woran die Kinder leiden. Anzeichen für saures Aufstoßen sind Bauchschmerzen oder Schmerzen hinter der Brust, Erbrechen nach einer Mahlzeit, Verschlechterung der Symptome im Liegen, Mundgeruch, Heiserkeit oder ein schlechter Zahnstatus [1].
Es gibt je nach Ursache einige Möglichkeiten, welche den Reflux verhindern oder die Symptome lindern können. Die Maßnahmen reichen von einfachen Handgriffen beim Baby über Ernährungsumstellungen und Lebensstiländerungen bis hin zu kleinen Tricks im Alltag. Auch die Lebensumstände sind wichtig; so sollte auf Nikotinkonsum in der Nähe des Kindes verzichtet werden.

Saures Aufstoßen beim Kind

Ursache 1: Natürlicher Reflux

Was kann vorbeugend getan werden?

Welche Anzeichen weisen auf eine Entwicklung der Beschwerde hin?
Aufstoßen oder Erbrechen direkt nach dem Trinken
Können vorbeugende Maßnahmen ergriffen werden?
Teilweise

Schlucken ist ein natürlicher Lernprozess und das Aufstoßen im ersten Lebensjahr ist somit unbedenklich [2]. Es können jedoch Maßnahmen ergriffen werden, um das Aufstoßen zu minimieren.
Das Kind sollte nicht zu viel Nahrung auf einmal bekommen. Besser sind viele kleine Mahlzeiten, um dem Magen die Möglichkeit zu bieten, sich zu entleeren [3]. Zusätzlich sollte das Kind nach dem Essen an die Schulter gelegt und ihm sanft auf dem Rücken geklopft werden; die geschluckte Luft kann so entweichen. Es werden Koliken vorgebeugt und der Druck auf den Bauch wird weniger, sobald die Luft entwichen ist. Zudem kann sich das Kind im Liegen nicht durch aufgestoßene Milch verschlucken [4].

Saures Aufstoßen beim Kind

Ursache 2: Gastroösophageale Refluxkrankheit

Was kann vorbeugend getan werden?

Welche Anzeichen weisen auf eine Entwicklung der Beschwerde hin?
Schmerzen hinter dem Brustkorb nach dem Essen oder im Liegen, Heiserkeit, Mundgeruch und schlechter Zahnstatus
Können vorbeugende Maßnahmen ergriffen werden?
Teilweise

Je nach Alter des Kindes gibt es eine Reihe von Präventionsmaßnahmen, die angewandt werden können. Bei Kindern im Säuglingsalter ist nach dem Trinken auf eine aufrechte Position zu achten. Schlafen in Bauchlage und zu dünnflüssige Nahrung sollten vermieden werden [2].

Bei älteren Kindern ist Übergewicht eine häufige Ursache für saures Aufstoßen. Zudem fördert eine Reihe von Nahrungsmitteln die Magensäureproduktion. Dazu gehören fettige, frittierte, stark gewürzte oder süße Speisen wie Gebäck, Pommes und Süßigkeiten. Auch saure Lebensmittel, Säfte und einige Kräuter wie Pfefferminze können die Säureproduktion fördern [5][6]. Wichtig ist, auf eine gesunde Ernährung, kleine Mahlzeiten und Gewichtsreduktion zu achten. Präventiv sollte das Kind in Ruhe essen und nicht direkt nach dem Abendbrot schlafen gehen. Bauchlage und flaches Liegen erleichtern ein Zurückfließen der Säure. Es ist ratsam, mit einem Kopfkissen den Oberkörper erhöht zu lagern und auf dem Rücken zu schlafen [6][3]. Sport, Bücken und Herumspringen direkt nach dem Essen erhöht den Druck auf den Magen; die Säure gelangt dadurch leichter in die Speiseröhre. Es sollte deshalb auf eine kleine Ruhephase nach dem Essen geachtet werden, und dass das Kind sich nicht hinlegt oder zu viel bewegt. Schon mit diesen wenigen Hilfestellungen können Beschwerden häufig verhindert werden.

Nikotin, auch Passivrauchen, fördert einen ösophagealen Reflux. Der Spannungszustand des Schließmuskels zwischen Magen und Speiseröhre sinkt. Dadurch kann die Magensäure leichter zurückfließen. Präventiv sollte Rauchen in der Wohnung und in der Nähe von Kindern konsequent vermieden werden [7][8].

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