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Sodbrennen in der Speiseröhre: Symptome (Diagnose)

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Sodbrennen in der Speiseröhre ist vielen Menschen wohlbekannt. Besonders eine übermäßige Mahlzeit oder ein hoher Alkoholkonsum können den Magen schnell überlasten und einen physiologischen Reflux hervorrufen [3]. Besteht hingegen ein regelmäßiges Brennen hinter dem Brustbein, sollte sich der Verdacht auf eine gastroösophageale Refluxkrankheit lenken [1]. Eine Zwerchfellhernie ist vor allem in den späteren Lebensjahren weit verbreitet und äußert sich aber neben den Refluxbeschwerden auch durch weitere Symptome [2]. In der Schwangerschaft tritt bei jeder zweiten Frau Sodbrennen in der Speiseröhre auf, wobei die Ursache meist schnell ersichtlich wird. Der nachfolgende Artikel beleuchtet die Unterscheidung zwischen den Ursachen näher, um die Diagnose zu erleichtern [4].

Sodbrennen in der Speiseröhre

Ursache 1: Physiologischer Reflux

Wie erkenne ich, ob das auf mich zutrifft?

Hauptsymptome
Gelegentliches Sodbrennen, Schmerzen hinter dem Brustbein
Selbstdiagnose möglich?
Ja
Ab wann zum Arzt?
Bei regelmäßigen Beschwerden über zwei Wochen oder stärker werdenden Sodbrennen

Symptome

Der physiologische Reflux kann als Überlastungsreaktion des Magens verstanden werden. Alkohol, Rauchen und Kaffee können in großen Mengen den Magen überfordern, wobei die Magensäure in die Speiseröhre aufsteigt. Sodbrennen und Schmerzen hinter dem Brustbein sind dann die Hauptbeschwerden. Auch üppige Speisen haben einen ähnlichen Effekt. Die Symptome treten immer in unmittelbarem Zusammenhang zu den auslösenden Ernährungs- und Lebensgewohnheiten auf [1].

Diagnose

Ein gelegentlicher saurer Reflux in die Speiseröhre stellt keine Gefahr für die Gesundheit dar. Zur Eigendiagnose kann ein Refluxtagebuch geführt werden, um den Auslöser des Sodbrennens zu finden. Zur Sicherheit und Bestätigung des Verdachts sollte aber ein ärztlicher Rat eingeholt werden [3].

Sodbrennen in der Speiseröhre

Ursache 2: Gastroösophageale Refluxkrankheit

Wie erkenne ich, ob das auf mich zutrifft?

Hauptsymptome
Regelmäßiges Sodbrennen, saures Aufstoßen, Druckgefühl hinter dem Brustbein
Selbstdiagnose möglich?
Ja
Ab wann zum Arzt?
Bei Beschwerden über 2 Wochen und bereits eingetretenen Komplikationen wie Schluckstörungen

Symptome

Stetiges Sodbrennen und saures Aufstoßen, auch ohne ersichtlichen Auslöser, sind die Hauptsymptome der Refluxkrankheit. Gelangt die Magensäure bis in den Rachenraum, wird über Schleim im Hals, Brennen und Husten geklagt. Auf Dauer kann eine Speiseröhrenentzündung entstehen, die starke Schmerzen oder Schluckstörungen bereitet [1].

Diagnose

Das ständige Sodbrennen ist eine große Belastung für viele Betroffene. Die Selbstdiagnose ist leicht zu stellen, wobei aufgrund der Beschwerdelast oftmals schnell ein Arzt aufgesucht wird. Nach einem ausführlichen ärztlichen Gespräch ist die Diagnose meist gesichert [1].

Sodbrennen in der Speiseröhre

Ursache 3: Zwerchfellhernie

Wie erkenne ich, ob das auf mich zutrifft?

Hauptsymptome
Sodbrennen in der Speiseröhre, Übelkeit, Völlegefühl
Selbstdiagnose möglich?
Nein
Ab wann zum Arzt?
Bei regelmäßigen Refluxbeschwerden über 2 Wochen

Symptome

Die Zwerchfellhernie geht auf eine krankhafte Verlagerung von Magenanteilen in den Brustkorb zurück. Dementsprechend sind auch die Symptome etwas anders geartet. Neben Sodbrennen klagen die Betroffen auch über  Übelkeit und einem Völlegefühl nach der Nahrungsaufnahme [2].

Diagnose

Die Diagnose kann nicht leicht gestellt werden und bedarf auch ärztlicherseits einer Bildgebung zur Sicherung des Verdachts [2].

Sodbrennen in der Speiseröhre

Ursache 3: Schwangerschaft

Wie erkenne ich, ob das auf mich zutrifft?

Hauptsymptome
Sodbrennen, Magenbrennen, Druckgefühl
Selbstdiagnose möglich?
Ja
Ab wann zum Arzt?
Bei starken und belastenden Sodbrennattacken

Symptome

Die hormonellen und körperlichen Umstellungen während der Schwangerschaft bringen natürlich eine Vielzahl von Veränderungen und Beschwerden mit sich. Jede zweite Frau leidet bis kurz vor der Geburt unter Sodbrennen in der Speiseröhre. Häufig kommen noch andere Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit, Erbrechen, Magenbrennen oder ein Völlegefühl hinzu [4].

Diagnose

Sodbrennen während einer Schwangerschaft lässt schnell an die richtige Diagnose denken. Ein Arztbesuch ist zur Diagnosestellung nicht nötig. Werden die Symptome aber zu belastend, sollte für das weitere Vorgehen medizinischer Rat eingeholt werden [4].

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