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Sodbrennen und Brustschmerzen: Symptome (Diagnose)

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Sodbrennen bezeichnet brennende Schmerzen hinter dem Brustbein, die bis in den Hals oder Rücken ausstrahlen können. Häufig sind auch zusätzlich Brustschmerzen vorhanden. Die Ursache liegt in dem Zurückfließen von saurem Magensaft in die Speiseröhre. Dafür gibt es verschiedene Ursachen, die auch gemeinsam vorliegen können und eine ähnliche Symptomatik aufweisen. In diesem Artikel werden die verschiedenen Symptome und die Diagnose erläutert [1].

Sodbrennen und Brustschmerzen

Ursache 1: Störung des Säuren-Basen-Haushaltes

Wie erkenne ich, ob das auf mich zutrifft?

Hauptsymptome
Sodbrennen, Brustschmerzen, saures Aufstoßen, Oberbauchschmerzen
Selbstdiagnose möglich?
Ja
Ab wann zum Arzt?
Verschlechterung der Beschwerden, starke Schmerzen

Symptome

Sodbrennen und Brustschmerzen sind die häufigsten Symptome bei einer Störung des Säuren-Basen-Haushaltes. Diese Symptome sind leicht zu erkennen. Werden in einer Mahlzeit besonders viele saure Lebensmittel verzehrt, ist eine Verstärkung der Beschwerden meist direkt danach zu beobachten. Außerdem können nächtliche Symptome stärker ausgeprägt sein, wenn die letzte Mahlzeit kurz vor dem Schlafengehen eingenommen worden ist. Dies trifft auch auf ein Nickerchen nach dem Mittagessen zu.

Diagnose

Die Diagnose kann durch eine Erhebung der täglichen Ernährung festgestellt werden. Mithilfe der Symptome ist es nicht abgrenzbar, ob eine Störung des Säuren-Basen-Haushaltes oder eine andere Ursache vorliegt.

Sodbrennen und Brustschmerzen

Ursache 2: Erhöhter Druck im Bauchraum durch Übergewicht oder Verstopfung

Wie erkenne ich, ob das auf mich zutrifft?

Hauptsymptome
Druckgefühl in der Brust, Sodbrennen
Selbstdiagnose möglich?
Ja
Ab wann zum Arzt?
Starkes Übergewicht (BMI > 30), starke Schmerzen hinter dem Brustbein, Verstopfung über lange Zeit, Bauchschmerzen

Symptome

Sodbrennen und Brustschmerzen können aufgrund eines erhöhten Druckes im Bauchraum entstehen. Übergewicht führt wegen eines erhöhten Bauchfettanteils häufig dazu. Besteht über längere Zeit Verstopfung, steigt durch den erhöhten Darminhalt der Druck im Bauch. Die Symptome sind leicht zu erkennen, aber den anderen Ursachen sehr ähnlich und daher schwierig von den übrigen Ursachen abzugrenzen [2]. Durch die dauerhafte Druckerhöhung sind die Symptome sehr konstant vorhanden. Neben Sodbrennen und Brustschmerzen sind häufig auch saures Aufstoßen, Oberbauchschmerzen, ein Völlegefühl oder Übelkeit möglich [1].

Diagnose

Die Diagnose kann im Normalfall vom Laien selbst gestellt werden. Die Symptome sind den anderen Ursachen zwar sehr ähnlich. Übergewicht lässt sich leicht berechnen und Verstopfung durch Beobachtung des eigenen Stuhlgangverhaltens leicht feststellen. Erfolgt die Darmentleerung seltener als alle drei Tage oder ist der Kot zu sehr eingedickt, also hart und ausgetrocknet, liegt eine Verstopfung vor [3][4]. Mittels des Body-Mass-Index (BMI) lässt sich durch eine Formel feststellen, ob Übergewicht vorliegt. Dabei rechnet man das Körpergewicht in Kilogramm durch die Körpergröße in Meter zum Quadrat. Ein Wert über 25,0 zeigt Übergewicht an, bei über 30,0 spricht man von Fettleibigkeit (Adipositas). Ein Wert über 35,0 steht für starke Adipositas, die auch in den meisten Fällen mit stärkeren Beschwerden einhergeht.

Sodbrennen und Brustschmerzen

Ursache 3: Zwerchfellbruch (Hiatushernie)

Wie erkenne ich, ob das auf mich zutrifft?

Hauptsymptome
Sodbrennen, saures Aufstoßen, Druck im Magen
Selbstdiagnose möglich?
Nein
Ab wann zum Arzt?
Starke Beschwerden, Verschlechterung der Symptome, Blut im Erbrechen, Schwäche, blasse Haut

Symptome

Bei einem Zwerchfellbruch ist der Verschlussmechanismus des Schließmuskels durch eine Lageveränderung funktionsuntüchtig. Die Symptome sind den restlichen Ursachen sehr ähnlich und leicht erkennbar. Dabei handelt es sich meist um Sodbrennen, Schmerzen hinter dem Brustbein, Oberbauchschmerzen und Schluckbeschwerden. Die Beschwerden werden bei schlechten Ernährungsgewohnheiten wie zucker- und fetthaltigen Speisen meist verstärkt [2].

Diagnose

Ein Zwerchfellbruch kann nur durch einen Arzt festgestellt werden. Mithilfe bildgebender Methoden wie beispielsweise einer Röntgenaufnahme kann erkannt werden, ob Anteile des Mageneinganges über das Zwerchfell hinauf verlagert sind. Eine Diagnosestellung rein durch die Symptome ist nicht möglich [5].

Weiterführende Informationen

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Wo treten die Beschwerden auf?1 Variante

Sodbrennen in der Speiseröhre
Insgesamt 52 Varianten.
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