Husten bei Sodbrennen: Schulmedizin

Um das Aufsteigen von überschüssiger Magensäure in die Speiseröhre zu verhindern, haben sich einige pflanzliche Substanzen bewährt. Dadurch gelangt die aggressive Magensäure erst gar nicht in den sensiblen Atemapparat. Vordergründig sind Mittel wie Alginsäuren, die aus Algen extrahiert werden. Ihr Wirkmechanismus basiert darauf, dass sie bei Kontakt mit dem sauren Magensaft eine Art Gelschicht erzeugen, welche die Säure überdeckt. Dieser defensive Überzug hindert den sauren Mageninhalt daran, in die Speiseröhre zurückzufließen [1][2][7].

Alginate (Alginsäuren)

Verschreibungspflichtig: Nein
Für Kinder geeignet: Nur unter ärztlicher Kontrolle
Für Schwangere geeignet: Ja
Hauptwirkung: Schutzbarriere zwischen Magen und Speiseröhre

Alginsäuren sind rezeptfrei in der Apotheke entweder in Form von Kautabletten (Esophageal Guardian) oder als Suspensionen (Gaviscon Dual, Gaviscon Advance) erhältlich.

Von der Anwendung bei Kleinkindern sowie Personen, die von schweren Herz- oder Nierenleiden betroffen sind, wird oftmals abgeraten [9].

Sucralfat

Verschreibungspflichtig: Nein
Für Kinder geeignet: Nein, nicht unter 14 Jahren
Für Schwangere geeignet: Ja, nur unter ärztlicher Anweisung
Hauptwirkung: Bildung einer Schutzschicht im Magen und in der Speiseröhre

Präparate wie Sucrabest, Ulcogant und Carafate bestehen aus einem Komplex von Saccharosesulfat und Aluminiumsalzen. Diese sind ausschlaggebend für die Ausbildung einer defensiven Schleimschicht gegen die reizende Säure, welche die Magen- und Speiseröhrenschleimhaut auskleidet [3][10]. Informationen hinsichtlich der Dosierung sollten sich beim Mediziner oder Apotheker eingeholt werden, da Aluminiumintoxikationen möglich sind. Zu beachten ist, dass die simultane Einnahme mit säurehemmenden Mitteln kontraproduktiv ist, da Sucralfat nur in saurer Umgebung wirken kann [11]. 

Prokinetika  

Verschreibungspflichtig: Ja – Metoclopramid und Domperidon sind verschreibungspflichtig. Die Anwendungsdauer ist begrenzt (Metoclopramid max. 5 Tage, Domperidon max. 1 Woche; EMA-Beschränkungen 2014)
Für Kinder geeignet: Nein
Für Schwangere geeignet: Nur unter ärztlicher Anweisung
Hauptwirkung: Erhöhung der Muskelspannung der Speiseröhre

 
Der Spannungszustand des unteren Speiseröhrenschließmuskels lässt sich mit Pharmaka wie Prokinetika steigern. Die am meisten verwendeten Präparate sind Paspertin, Emeprid und Domperidon Hexal. Der Hauptwirkstoff stellt hierbei Metoclopramidhydrochlorid dar, der gerade bei milden Leidensdruck Abhilfe schaffen kann [12][13]. Eine Therapie ist bis zu einem halben Jahr möglich. Bei diagnostizierten Nierenkrankheiten muss die Einnahme unter ärztlicher Kontrolle erfolgen [14].