Saures Aufstoßen: Prävention

Bestimmte Nahrungsmittel können zu einer Funktionsstörung des unteren Speiseröhrenschließmuskels führen. Fettreiche, süße oder stark gewürzte Speisen setzen den Druck des Schließmuskels (Tonus) herab. Die Magensäure kann dadurch leichter hochkommen. Neben Fett können auch Schokolade, Pfefferminze, Alkohol und Nikotin den Druck mindern. Um das saure Aufstoßen nach dem Essen zu verhindern, sollten diese auslösenden Nahrungsmittel gemieden werden. Zudem können bestimmte Medikamente wie Anticholinergika (Dysurgal®, Atrovent®, IpraBronch®), Betaadrenergika (Apsomol®, Berodual®, Symbicort®) und Calciumpräparate (Aprical®, Isoptin®, Veramex®) den Tonus senken. Präventiv sollte auf eine eiweißreichere Ernährung geachtet werden. Eiweiß kann den Schließmuskeldruck erhöhen und dem Reflux entgegenwirken. Viel Eiweiß steckt in tierischen Produkten wie Fleisch, Fisch, Eier, Milchprodukten, aber auch in Hülsenfrüchten, wie Bohnen und Erbsen [1][2].

Um einen erhöhten Druck im Bauchraum zu vermeiden, sollten mehrere kleine Portionen über den Tag verteilt, statt nur zwei großen Mahlzeiten, eingenommen werden. Mahlzeiten am späten Abend sollten verhindert werden. Experten empfehlen, Übergewicht abzubauen und auf enge Bekleidung, die den Bauch einschnürt, zu verzichten. Auch beim Bücken und im Liegen kann das saure Aufstoßen zunehmen. Betroffene berichten, dass insbesondere beim Schlafen in Rückenlage die Beschwerden stärker sind. Oft kann eine Schlafposition mit einem etwas erhöhten Oberkörper, beispielsweise durch ein zusätzliches Kissen, hilfreich sein. Außerdem sollte ein sofortiges Hinlegen nach dem Essen vermieden werden: Nach den Gesetzen der Schwerkraft kann ein Verdauungsspaziergang wohltuender wirken als ein Mittagsschläfchen [1].

Wenn eine Zwerchfelllücke angeboren ist, können keine präventiven Maßnahmen ergriffen werden. Ein erhöhter Druck im Bauchraum kann eine Zwerchfelllücke begünstigen, weshalb hier dieselben Präventionsmöglichkeiten genannt werden (siehe Ursache erhöhter Druck im Bauchraum: Präventionsmöglichkeiten) [3]. Bei sehr vielen Refluxpatienten besteht eine Zwerchfelllücke, aber nicht alle Menschen mit einer Zwerchfelllücke leiden zwingend unter einem gastroösophagealen Reflux. Eine Zwerchfelllücke muss deshalb nicht unbedingt behandelt werden [4].