Chronische Refluxkrankheit: Prävention

Die exakten Auslöser für die Erschlaffung des Schließmuskels zwischen Speiseröhre und Magen sind nicht bekannt [2]. Deshalb setzen die zur Verfügung stehenden Präventionsmöglichkeiten eher nicht daran an, die Funktion des unteren Speiseröhrenschließmuskels zu verstärken. Viel mehr wird versucht, das Gleichgewicht zwischen Druck im Magen und Schließdruck des Muskels wiederherzustellen. Dies gelingt beispielsweise durch die Vermeidung von Lebensmitteln, die im Magen Gas bilden. So kann alleine schon der Verzicht auf kohlensäurehaltige Getränke Abhilfe schaffen [2]. Außerdem sollten keine großen Mahlzeiten kurz vor dem Schlafengehen eingenommen werden. Auch üppige und fettreiche Speisen sind nach Möglichkeit zu vermeiden und stattdessen in kleineren Einzelportionen zu verzehren [2]. Einige Ernährungsformen oder Lebensgewohnheiten begünstigen die verstärkte Erschlaffung des Speiseröhrenschließmuskels und damit auch die Beschwerden. Neben Zigarettenrauchen zählen auch Kaffee, heiße Getränke, Alkohol, Zitrusfruchtsäfte oder sogar einige Medikamente dazu [3].

Übergewicht ist ein nicht zu unterschätzender Risikofaktor für die Entwicklung einer gastroösophagealen Refluxkrankheit. Leiden übergewichtige Personen unter Sodbrennen, kann eine Gewichtsnormalisierung für die Vorbeugung der gastroösophagealen Erkrankung sogar noch wichtiger sein als eine Medikamenteneinnahme. Außerdem sollte keine Kleidung getragen werden, welche den Bauch einengt oder einschnürt [1]. Sowohl zur Prävention von Übergewicht als auch zur Reduzierung des Körpergewichtes ist der richtige Lebensstil entscheidend. Neben einer ausgeglichenen Ernährung ist körperliche Betätigung unabdingbar. Durch regelmäßigen Ausdauersport oder Kraftsport in Kombination mit einer geeigneten Diät lassen sich schnell einige Pfunde verlieren. Betroffene werden dann selber merken, dass sich das Sodbrennen häufig bessert. Hierzu gibt es im Fachhandel zahlreiche Zeitschriften und Bücher, die hilfreiche Ratschläge geben können.

Sodbrennen in der Schwangerschaft gehört fast schon zur Normalität [4]. Durch das wachsende Ungeborene im Bauch der Schwangeren kommt es zu erhöhtem Drücken im Magenraum [5]. Dementsprechend gelten hier die gleichen Empfehlungen zur Vorbeugung, wie im Abschnitt „Schwäche des Schließmuskels zwischen Magen und Speiseröhre: Präventionsmöglichkeiten“ beschrieben. Außerdem kann gehäuftes Erbrechen im Rahmen einer Schwangerschaftsübelkeit die Entstehung von Sodbrennen begünstigen [5]. Bei bestehender Übelkeit kann zur Vorbeugung von Erbrechen und Linderung der Beschwerden Ingwer, z. B. als Tee eingenommen werden [6]. Auch eine Teemischung aus Kamillenblüten, Melissenblättern und Pfefferminzblättern kann empfohlen werden [7]. Bei anhaltender Übelkeit und Erbrechen werden Medikamente (z. B. Antihistaminika) eingesetzt, die den Brechreiz verhindern [6]. Hierzu sollte jedoch Rücksprache mit dem behandelnden Frauenarzt gehalten werden.