Ösophagealer Reflux: Prävention

Eine Reihe von Ernährungs- und Lebensgewohnheiten begünstigt die Entstehung von ösophagealem Reflux durch Herabsetzung der Funktion des unteren Speiseröhrenschließmuskels. Dieser Schließmuskel befindet sich am unteren Ende der Speiseröhre und verhindert normalerweise den Rückfluss von Magensäure nach oben. Betroffene sollten deshalb bestimmte Dinge vermeiden, um die Entstehung von Reflux vorzubeugen. So sollte darauf geachtet werden, dass kurz vor dem Schlafengehen keine großen Mahlzeiten eingenommen werden. Dies gilt für jede Form der Horizontallage, also zum Beispiel auch vor einem Mittagsschlaf. Um den Magen nicht zu überlasten, sollte generell die Nahrungsaufnahme über den Tag auf mehrere kleinere Mahlzeiten verteilt werden [2]. Folgende Nahrungsmittel bzw. Getränke können die Schließkraft des unteren Speiseröhrenschließmuskels herabsetzen, sodass sie bei Sodbrennen vermieden werden sollten: Alkohol, Kaffee, heiße Getränke und Zitrusfruchtsäfte [3]. Auch Rauchen begünstigt die Entwicklung einer Refluxkrankheit, sodass ein Nikotinverzicht anzustreben ist [3]. Selbstverständlich beinhaltet dies auch eine passive Rauchexposition, zum Beispiel bei Kindern rauchender Eltern.

Ein ösophagealer Reflux kann auch durch erhöhten Druck im Bauchraum ausgelöst werden. Zur Prävention von Sodbrennen sollten deshalb steigende Druckverhältnisse vermieden werden. So kann es manchmal schon helfen, wenn auf gasbildende Lebensmittel wie zum Beispiel kohlensäurehaltige Getränke verzichtet wird [2]. Da auch Übergewicht zu erhöhtem Bauchdruck führen kann, sollte bei bestehender Dickleibigkeit eine Gewichtsreduzierung angedacht werden. Durch eine ausgewogene Ernährung zusammen mit körperlicher Betätigung lassen sich relativ rasch einige Kilogramm Gewicht verlieren. Hilfreich kann dabei eine der zahlreichen empfohlenen Diäten sein. Chronische Verstopfung kann durch Erhöhung des Drucks im Bauchraum ebenfalls einen Reflux auslösen. Um einer chronischen Verstopfung vorzubeugen, empfiehlt sich eine ballaststoffreiche Ernährung (Vollkornprodukte, Obst, Gemüse) und eine ausreichende tägliche Trinkmenge. Zudem kann auch hier körperliche Aktivität helfen [4].

Durch eine verminderte Speichelproduktion entfällt ein körpereigener Schutzmechanismus vor Reizung der Speiseröhre durch den Rückfluss von Magensäure [2]. Wird bei Personen, die zu Sodbrennen neigen, eine generelle Mundtrockenheit bemerkt, sollte hier der Ansatzpunkt zur Prävention von Reflux liegen. Überraschenderweise kann bei Mundtrockenheit einfaches Kaugummikauen die Bildung von Speichel anregen. Durch die rhythmische Bewegung des Kiefers beim Kaugummikauen wird vermehrt Speichel aus den dafür zuständigen Drüsen ausgeschüttet [5]. Der Schutzmechanismus der Speiseröhre kann dadurch wieder seine natürliche Funktion ausführen.

Auch eine Reihe von Medikamenten kann als Nebenwirkung eine verminderte Speichelproduktion bewirken. Dazu zählen beispielsweise verschiedene blutdrucksenkende Medikamente, Diuretika, Psychopharmaka oder Antihistaminika [6]. Wird bei der Einnahme derartiger Medikamente eine Mundtrockenheit in Zusammenhang mit Sodbrennen verspürt, sollte Rücksprache mit dem behandelnden Arzt erfolgen. Eventuell kann auf alternative Präparate mit geringerem oder verändertem Nebenwirkungsprofil umgestiegen werden.