Nicht-erosive Refluxkrankheit (NERD): Prävention

Eine falsche Ernährung und Lebensweise sind häufige Ursachen der nicht erosiven Refluxkrankheit. Wird auf eine basische Ernährung und einige Verhaltensrichtlinien geachtet, ist das Risiko, an der nicht erosiven Refluxkrankheit zu erkranken, sehr gering. Somit kann bei dieser Ursache sehr gut Prävention betrieben werden.
Die richtige Ernährung besteht aus basischen Lebensmitteln und bringt den Körper in eine Balance zwischen den Säuren und Basen. Basische Lebensmittel sollten zumindest viermal so häufig gegessen werden wie saure Nahrungsmittel. Doch welche Lebensmittel sind basisch? Sie können nicht am Geschmack erkannt werden, denn die Grapefruit ist eine basische Frucht, schmeckt jedoch säuerlich. Basisch ist jede Art von Gemüse mit Ausnahme von Konservengemüse. Obst ist ebenfalls sehr gut geeignet. Kartoffeln, Kräuter, Gewürze und Honig zählen auch zu den basenbildenden Nahrungsmitteln und eignen sich zur Prävention. Statt Kohlensäure und zuckerhaltigen Getränken sind stilles Wasser, ungesüßte Teesorten oder Fruchtsäfte ideal. Hirse ist ein basisches Getreide und kann statt den sauren Getreidesorten verwendet werden. Milchprodukte stören die Säuren-Basen-Balance; Soja eignet sich als Alternative. Wichtig ist es, auf eine magenschonende Zubereitung und kleine Portionen zu achten. Werden Lebensmittel gedünstet oder gedämpft, bleiben die Basen erhalten. Statt drei großen Portionen sollte auf fünf kleine geachtet werden. Diese belasten den Magen nicht zu stark, denn durch den Druck auf den Schließmuskel kann Reflux ausgelöst werden[1].
Bestimmte körperliche Haltungen wie Bücken oder Liegen verstärken einen Reflux. Dies ist besonders nach dem Essen der Fall. Daher bietet sich nach dem Mittagessen ein Verdauungsspaziergang besser an als ein Mittagsschlaf. Wichtig ist, die letzte Mahlzeit des Tages einige Stunden vor dem Schlafengehen einzunehmen, um nächtliche Säureüberschüsse zu vermeiden [2].

Übergewicht stellt ebenfalls eine häufige Ursache der nicht erosiven Refluxkrankheit dar. Die beste Prävention ist ein Körpergewicht unter einem Body-Mass-Index (BMI) von 25,0. Dieses wird am besten durch eine gesunde Ernährung im Säuren-Basen-Gleichgewicht mit vielen frischen basenreichen Lebensmittel erreicht. Auf zucker- und fettreiche Speisen sollte verzichtet werden. Die Anzeichen der Sättigung werden bei langsamen und gründlichen Kauen besser erkannt. Dies spielt bei der Vermeidung von Übergewicht eine wichtige Rolle. Neben der Ernährung ist zudem auf ausreichende Bewegung zu achten.

Die Prävention der Hiatushernie ist schwerer als die der anderen Ursachen. Dies liegt daran, dass die Entwicklung eines Bruches im Zwerchfell für den Patienten nicht offensichtlich ist. Häufig ist der Bruch schon sehr weit fortgeschritten, wenn Anzeichen bemerkt werden. Daher gilt es eventuell vorhandene Risikofaktoren, welche die Entstehung einer Zwerchfellhernie begünstigen, zu vermeiden. Dazu zählen Übergewicht und chronische Verstopfung, die über eine Druckerhöhung im Bauchraum zur Entstehung eines Bruches beitragen können. Es ist daher auf eine Normalisierung des Körpergewichts und die Vermeidung einer Verstopfung zu achten. Auch die Einhaltung einer magenschonenden und basischen Kost spielt eine wichtige Rolle. Es können dieselben Ernährungstipps wie oben beschrieben angewendet werden [3].