Sodbrennen (immer Abends): Ursachen

Dies ist einer der wichtigsten Faktoren für den Rückfluss aus dem Magen in die Speiseröhre (gastroösophagealer Reflux) [1]. Wenn sich der Druck im Bauchraum erhöht, kann es zum Eindringen von saurem Mageninhalt in die Speiseröhre kommen. Bei der betreffenden Person macht sich dies als brennender Schmerz bemerkbar – es entsteht Sodbrennen. Vor allem das bei Übergewicht zumeist vermehrte Fettgewebe am Bauch kann dazu beitragen, den Bauchdruck zu erhöhen und stellt somit auch einen begünstigenden Faktor für Refluxsymptome dar [2][3]. Außerdem drückt in liegender Position das Gewicht des Bauchs noch stärker auf den Magen. Dadurch kann es gerade abends beim zu Bett gehen verstärkt zu Symptomen kommen. Vielen Patienten kann durch Erhöhung des Oberkörpers beim Schlafen, zum Beispiel durch mehrere Polster, Abhilfe verschafft werden.

Die Ernährung hat einen großen Einfluss auf die Häufigkeit und Intensität von Sodbrennen. Eine ungesunde und einseitige Ernährung sowie mangelnde Bewegung fördern bekanntlich das Auftreten von Übergewicht und die Fettspeicherung am Bauch fördern. Aber auch die Speisen selbst können sich auf den gastroösophagealen Reflux auswirken. Untersuchungen konnten zeigen, dass Personen, die immer abends an Sodbrennen leiden, besonders häufig frittierte Speisen essen. Zudem weisen sie einen im Vergleich höheren Gehalt an Fett in ihrem Speiseplan auf [4]. In diesem Zusammenhang wird empfohlen, sehr fette, süße oder scharfe Mahlzeiten zu meiden [1].

Obwohl die Empfehlungen diesbezüglich eindeutig davon abraten, gönnen sich viele Menschen abends ein oder gar mehrere Gläser Wein oder Bier. Dabei konnte in zahlreichen Studien bewiesen werden, dass Alkoholkonsum einen direkten Einfluss auf Sodbrennen hat und dieses auslösen kann [5][6][7]. Unter anderen wird durch Alkohol, insbesondere Weißwein, die Spannung der Fasern des unteren Speiseröhrenschließmuskels vermindert, was den Rückfluss von Magensaft begünstigen kann [6]. Dieser Effekt wird auch bei Kohlensäure beobachtet [8]. Daher wird Bier, das sowohl einen Alkoholgehalt als auch Kohlensäure aufweist, ebenfalls als potentieller Auslöser eines Sodbrennen-Anfalls angesehen werden.