Nächtlicher Reflux: Ursachen

Normalerweise wird der Speisebrei bei aufrechter Haltung auch ohne aktive Muskelbewegungen der Speiseröhre durch die Schwerkraft weiter in Richtung Magen und Dünndarm geleitet. Auch bei einer Schwäche des unteren Schließmuskels der Speiseröhre fließt so kaum Magensäure in diese zurück. Während der Nacht kann es allerdings leichter zu einem Reflux kommen. Grund hierfür ist die flache Lagerung des Oberkörpers, da Magen und Speiseröhre annähernd auf gleicher Höhe zu liegen kommen. Bei Gesunden verhindert der Schließmuskel zwischen Speiseröhre und Magen ein Zurückfließen des Magensaftes. Bei einer Schwäche dieses Schließmuskels kommt es folglich zu nächtlichem Sodbrennen. Vor allem bei starkem Übergewicht oder einer Schwangerschaft, ist das Risiko für nächtlichen Reflux erhöht, da hierbei durch den erhöhten Druck im Bauchraum ein Zurückfließen weiter begünstigt wird [1] [2].

Sehr häufig kommt es nach ausgiebigem Essen am Abend zu Reflux während der Nacht, wobei vor allem das Volumen der Mahlzeit eine große Rolle zu spielen scheint [1]. Je mehr Nahrungsbrei den Magen erreicht, desto höher ist auch die Menge an Reflux. Auch die qualitative Zusammensetzung spielt eine Rolle. Fettreiches, schweres Essen verursacht deutlich öfter Sodbrennen und einen Reflux als leichte, ballaststoffreiche Kost. Außerdem wird die Säureproduktion im Magen bestimmte Auslöser wie Tomaten, Schokolade, Kaffee, Alkohol, Nikotin oder Zucker verstärkt [2].