Nicht erosive Refluxösophagitis: Prävention

Eine wichtige Ursache für die Entstehung eines sauren Rückflusses ist die Erschlaffung des unteren Speiseröhrenschließmuskels [3][4]. Durch verschiedene Nahrungsmittel, Stress oder unzureichende Schutzmaßnahmen der Speiseröhre (Speichel) kann es zu einem Erschlaffen des Muskels und somit zum Reflux kommen [2]. Alkohol wird entzündungsfördernd und hemmt die Kraft des Muskels. Stress sorgt für eine gesteigerte Magensäureproduktion, es kommt leichter zum Rückfluss [5].

Um diesem Problem entgegenzuwirken und Reflux zu vermeiden, sollten kleine, fett- und kohlenhydratarme Mahlzeiten verzehrt werden. Eiweißreiche Mahlzeiten können präventiv wirken, da durch das Eiweiß die Muskulatur gestärkt und ein besserer Verschluss möglich ist. Außerdem sollte in Ruhe gegessen werden. Auf Alkohol, Kaffee oder Nikotin sollte verzichtet werden. Außerdem ist es sinnvoll, etwa zwei Stunden vor dem Schlafengehen nichts mehr zu essen und sich nach dem Essen nicht hinzulegen, da die Erschlaffung des Muskels besonders im Liegen zu Sodbrennen führt [3[6][7].

Der Magen liegt normalerweise unter dem Zwerchfell. Bei einem Zwerchfellbruch kann er durch einen Riss im Zwerchfell aus dem Bauchraum in den Brustraum gleiten (Gleitmagen). In dieser Position kommt es zueinem vermehrten Säurerückfluss und Sodbrennen. Der Hauptrisikofaktor für die Entstehung eines Zwerchfellbruchs ist Übergewicht, das den Druck im Bauchraum steigert. Eine Reduktion des Körpergewichts und das gezielte Training der Bauchmuskulatur können einem Bruch vorbeugen. Da aber auch das männliche Geschlecht und ein höheres Alter Risikofaktoren sind, lässt sich ein Gleitmagen nur bedingt vermeiden [1][3][6].