Husten durch Sodbrennen: Symptome (Diagnose)

Zurückgelaufene Magensäure reizt die Speiseröhre, was zu Schmerzen hinter dem Brustbein führt (Sodbrennen). Zusätzlich können neben dem Magensaft Luft und Nahrungsreste aufgestoßen werden.

Bei oben genannten Symptomen kann der Verdacht einer refluxbedingten Speiseröhrenreizung durch den Laien vermutet werden. Diese ist vor allem dann der Fall, wenn die Beschwerden nach dem Essen und im Liegen auftreten. Ebenso können Alkohol, bestimmte Medikamente, Bestrahlung oder Virusinfektionen zu einer Reizung der Speiseröhrenschleimhaut führen; dies ist jedoch im Vergleich zu refluxbedingten Speiseröhrenreizungen seltener der Fall [1]. Dem Arzt sollten etwaige Risikofaktoren mitgeteilt werden. Bei leichten Beschwerden und dem Verdacht auf eine refluxbedingte Speiseröhrenreizung wird die Diagnose in der Regel durch eine versuchsweise Therapie mit Säureblockern (Protonenpumpeninhibitoren) gesichert [1]. Um eine Entzündung der Speiseröhre sicher bestätigen zu können, ist eine Spiegelung (Endoskopie) der Speiseröhre nötig [1].

Typisch für eine Kehlkopfentzündung sind eine wechselnde Heiserkeit, Reizhusten, Räusperzwang, ein Trockenheits- und Globusgefühl sowie eine abgesenkte Stimmlage [4]. Die Symptome werden durch die reizungsbedingte Schwellung der Kehlkopfstrukturen verursacht.

Um eine Kehlkopfentzündung (Laryngitis) zu diagnostizieren, wird in aller Regel eine Spiegelung des Kehlkopfs (Laryngoskopie) durchgeführt. Hier können Befunde wie z. B. eine gerötete Schleimhaut im Kehlkopf festgestellt werden. Bei Verdacht auf eine refluxbedingte Laryngitis wird geraten, das Bestehen einer Refluxerkrankung weiter abzuklären (siehe oben) [4].

Durch das wiederholte Eindringen von Magensäure in die Atemwege (Mikroaspirationen) kann es zu einer direkten Säureschädigung der Atemwege kommen [5]. Ebenso können dadurch Bakterien in die Lunge verschleppt werden [1]. Beides kann Entzündungen der Atemwege verursachen. Bakterielle Lungenentzündungen führen zu Fieber und Abgeschlagenheit [1].

Das Abhören der Lungenflügel kann dem Arzt bereits erste Hinwiese auf eine Lungenentzündung liefern. Um sich ein genaueres Bild des Lungenbefunds zu beschaffen, werden Röntgenuntersuchungen durchgeführt [5]. Um den Zusammenhang mit einem Reflux zu untersuchen, wird eine Endoskopie durchgeführt (siehe oben). Ebenso kann eine Säurewertmessung in der Speiseröhre über 24 Stunden (24-Stunden-pH-Metrie) weitere diagnostische Informationen über das Bestehen und den Ausmaß eines Refluxes liefern [5].