Sodbrennen nach dem Essen: Symptome (Diagnose)

210 Kopf Hals Magen 01

Das Beschwerdebild von Sodbrennen (Reflux) ist relativ eindeutig und charakterisiert sich durch ein schmerzhaftes Empfinden hinter dem Brustbein, das sich bis in den Rachenbereich ausdehnen kann. Dieses wird häufig von saurem Aufstoßen sowie gelegentlichen Oberbauchbeschwerden wie Völlegefühl und Übelkeit nach jedem Essen begleitet. Zudem stellen Blähungen und Durchfall als weitere Begleiterscheinungen von Reflux keine Seltenheit dar.

Bei ständigen Beschwerden gestaltet sich eine Selbstdiagnose schwierig, da nicht ohne weiteres die Entstehung einer chronischen Erkrankung der Speiseröhre (gastroösophageale Refluxkrankheit, GERD) oder gar ein schwerwiegendes Leiden ausgeschlossen werden kann.

Sodbrennen nach dem Essen
Ursache 1: Nahrungsmittel, welche die Magensäureproduktion steigern
Wie erkenne ich, ob das auf mich zutrifft?
Hauptsymptome
Schmerzhaftes Brennen hinter dem Brustbein, saures Aufstoßen
Selbstdiagnose möglich?
Bedingt
Ab wann zum Arzt?
Beschwerden über 2 Wochen, Verschlechterung der Symptome, Schluckbeschwerden, Abhusten von Blut, Blut im Stuhl oder Erbrochenem
Symptome
Gerade nach fett- bzw. zuckerreichen Mahlzeiten sowie alkoholischen, kohlensäure- und zitrushaltigen Getränken ist das typische Brennen hinter dem Brustbein und ein Engegefühl festzustellen. Verstärkt wird diese Symptomatik vor allem durch sofortiges Liegen nach dem Essen, da die horizontale Lage des Körpers das Aufsteigen der Magensäure in die Speiseröhre deutlich fördert [1].
Diagnose

Dauert der Leidensdruck länger als 2 Wochen an, sollte eine ärztliche Untersuchung erfolgen, um die Entstehung von GERD oder gar eine ernst zu nehmenden Allgemeinerkrankung nicht zu übersehen.

Eine Umstellung der Essensgewohnheiten und die probeweise Einnahme von säureunterdrückenden Medikamenten (z. B. Protonenpumpenhemmern) stellen erste Schritte der Diagnostik dar. Klingen die Beschwerden dadurch ab, können schwerwiegende Leiden damit ausgeschlossen werden.

Bei einem Fortbestehen der Symptome wird häufig eine Spiegelung der Speiseröhre (Endoskopie) mit anschließender Gewebeentnahme (Biopsie) vorgenommen, um diese auf entzündliche Veränderungen zu untersuchen [1][2]. Letztere können Indizien für die Entwicklung von Krebs sein [1].

Starke Schluckbeschwerden oder das Vorkommen von Blut im Stuhl, beim Husten und im Erbrochenen sowie gleichzeitiges Krankheitsgefühl gehören zu den alarmierenden Anzeichen, bei denen eine sofortige medizinische Konsultation notwendig wird [1][3].

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Sodbrennen nach dem Essen
Ursache 2: Nahrungsmittel, welche den unteren Speiseröhrenmuskel schwächen
Wie erkenne ich, ob das auf mich zutrifft?
Hauptsymptome
Brennen hinter dem Brustbein, Magenbrennen, saures Aufstoßen, Husten, Asthma
Selbstdiagnose möglich?
Bedingt
Ab wann zum Arzt?
Beschwerdedauer länger als zwei Wochen, starker Hustenreiz, Verschlechterung der Symptome
Symptome

Die Anzeichen entsprechen den oben beschriebenen. Zudem kann die vermehrte Präsenz von aggressiver Magensäure in der Speiseröhre zu einer Reizung der Atemwege bis hin zu der Entstehung von Asthma führen. Starker Hustenreiz ist oftmals die Folge. Daneben kann es auch zu einer Kehlkopfentzündung (Laryngitis) kommen. Dies äußert sich in Heiserkeit, Halsschmerzen, trockener Husten bis hin zur Stimmlosigkeit [4].

Diagnose

Neben einer endoskopischen Untersuchung des Rachens gilt auch die 24h-pH-Metrie zur Messung der Säurebelastung des unteren Speiseröhrenbereiches als Goldstandard. Dabei wird eine Sonde durch die Nase bis zu diesem Areal eingeführt. Bei einem Verdacht auf Atemwegserkrankungen sind eine Lungenfunktionsprüfung, Röntgen und ggf. eine Blutanalyse angebracht [1][2][4][5][6].

Sodbrennen nach dem Essen
Ursache 3: Nahrungmittl, welche die Speiseröhrenschleimhaut direkt reizen: Symptome
Wie erkenne ich, ob das auf mich zutrifft?
Hauptsymptome
Brennen hinter dem Brustbein, saures Aufstoßen
Selbstdiagnose möglich?
Bedingt
Ab wann zum Arzt?
Beschwerdedauer länger als zwei Wochen
Symptome

Die Symptomatik entspricht der bereits beschriebenen (Ursache 2).

Diagnose

Die Diagnostik entspricht der bereits beschriebenen (Ursache 2).

Symptome und Diagnose der sonstigen Ursachen

Schwerwiegende Erkrankungen führen bzw. verstärken noch das typische Beschwerdebild von Reflux. Das Zollinger-Ellison-Syndrom, führt neben Sodbrennen ebenfalls zu überaus häufigem Durchfall und starken Blähungen. Gerade bei oftmaligen Stuhlunregelmäßigkeiten sollte neben einer Magen-Darmspiegelung und Röntgen sowie eine Gastrinwertbestimmung Bestandteil der Diagnostik sein. Bei einer Störung der Nebenschilddrüse (Hyperparathyreoidismus) kommt es ebenfalls zu einer ausgeprägten Symptomatik von Sodbrennen. Hierbei sind erhöhte Kalzium- und Phosphatkonzentrationen im Blut ausschlaggebende Anzeichen [7].

Weiterführende Informationen

Ordnen Sie sich mit Ihrer Beschwerde genauer ein:

Wann treten die Beschwerden auf?
Sodbrennen abends Sodbrennen bei Medikamentengabe Sodbrennen bei Periode Sodbrennen bei Stress Sodbrennen bei Zwerchfellbruch Sodbrennen beim Husten Sodbrennen beim Rauchen Sodbrennen in den Wechseljahren Sodbrennen morgens Sodbrennen nach Alkohol Sodbrennen nach Sport Sodbrennen immer nachts
Bei wem treten die Beschwerden auf?
Sodbrennen (abends) bei Schwangeren Sodbrennen bei Schwangeren Sodbrennen beim Baby Sodbrennen beim Kind Sodbrennen beim Kleinkind Ständiges Sodbrennen bei Schwangeren Magenbrennen bei Schwangeren Saures Aufstoßen bei Schwangeren Saures Aufstoßen beim Baby Saures Aufstoßen beim Kind Saures Aufstoßen beim Kleinkind
Wie äußern sich die Beschwerden?
Sodbrennen akut Sodbrennen allgemein Sodbrennen chronisch Magenbrennen allgemein Sodbrennen psychisch Saures Aufstoßen allgemein Sodbrennen stark
In Verbindung mit was treten die Beschwerden auf?
Sodbrennen durch Gastritis Sodbrennen durch Magenleiden Sodbrennen durch Speiseröhrenentzündung Sodbrennen durch Speiseröhrenkrebs Sodbrennen und Atemnot Sodbrennen und Aufstoßen Sodbrennen und Blähungen Sodbrennen und Brustschmerzen Sodbrennen und Durchfall Sodbrennen und Erbrechen Sodbrennen und Globusgefühl Sodbrennen und Halsschmerzen Sodbrennen und Herzrasen Sodbrennen und Husten Sodbrennen und Kopfschmerzen Sodbrennen und Magenschmerzen Sodbrennen und Reflux Sodbrennen und Rückenschmerzen Sodbrennen und Schluckbeschwerden Sodbrennen und Speiseröhrenentzündung Sodbrennen und Übelkeit
Wo treten die Beschwerden auf?
Sodbrennen in der Speiseröhre