Saures Aufstoßen (beim Baby): Symptome (Diagnose)

Eine Schwäche des unteren Speiseröhrenschließmuskels äußert sich häufig durch viele verschiedene Symptome. Beim Säugling werden vor allem saures Aufstoßen, Schreiattacken, vermehrtes Spucken, Unruhe, Nervosität, Nahrungsverweigerung und im späteren Verlauf blutiges Erbrechen beobachtet. Die Symptome treten mehrmals täglich und meist direkt nach den Mahlzeiten auf [2] [3].

Die Diagnose sollte von einem Arzt gestellt werden. Dafür steht eine Reihe von möglichen Untersuchungen und Eingriffen zur Verfügung. Eine Ultraschalluntersuchung kann einzelne Refluxepisoden (das Aufsteigen der Magensäure in die Speiseröhre) sowie die Magenentleerung darstellen, ist aber nicht für die endgültige Diagnostik geeignet [2]. Beim Ösophagusbreischluck wird Kontrastmittel verabreicht und die Speiseröhre anschließend geröntgt. Auch eine Spiegelung der Speiseröhre mit Gewebeentnahme ist möglich. Über diesen Weg lässt sich auch eine Glutenunverträglichkeit (Zöliakie) ausschließen [3] [4]. Die Untersuchungen ermöglichen es dem Arzt ebenfalls, eine Verengung des Dünndarms, die zu ähnlichen Symptomen führen kann, zu erkennen [5].

Die Symptomatik kann mit saurem Aufstoßen beginnen, sich jedoch imposant steigern und sich zu einem äußerst dringenden Notfall entwickeln. Durch die zunehmende Atemnot kann das Baby blau anlaufen und Schocksymptome wie Herzrasen in Kombination mit einem niedrigen Blutdruck aufweisen. Bei der ärztlichen Untersuchung können Atemgeräusche fehlen und hingegen Darmgeräusche durch die Verlagerung der Organe im Brustkorb zu hören sein [3].

Die korrekte Diagnose kann nur ein Arzt stellen. Schon bei der ärztlichen Untersuchung kann sich eine Zwerchfellhernie bemerkbar machen. So sind beim Abhören des Brustkorbs und der Lunge oft keine Atemgeräusche hörbar, sondern vielmehr Darmgeräusche [6]. Um die Diagnose beweisen zu können, kann der Arzt eine Röntgenaufnahme anordnen. Auf dem entstehenden Bild präsentieren sich häufig die Bauchorgane im Brustkorb. Auch kann die Lunge zur Gegenseite verschoben sein [5]. Um akute Notfälle zu vermeiden, wird bereits ein Ultraschall zur Zwerchfelluntersuchung während der Schwangerschaft empfohlen. So lässt sich bereits vor der Geburt eine Zwerchfellhernie ausschließen [3].