Sodbrennen beim Kind: Symptome (Diagnose)

Kleinen Kindern fällt es häufig schwer, Schmerz genau zu benennen. Aus diesem Grund fällt Sodbrennen bei Kleinkindern häufig eher als Unleidlichkeit mit Weinen und Unruhe auf, eventuell wird auch die Nahrungsaufnahme verweigert, weil sie zu Schmerzen führen würde [1]. Insbesondere, wenn die Kinder direkt nach dem Füttern hingelegt werden, kommt es zum Zurückfließen von meist nicht-galligem Magenbrei. In späteren Stadien können Blutfäden im Erbrochenen zu finden sein. Ältere Kinder geben eventuell Übelkeit und ein Völlegefühl an, manche beschreiben außerdem, dass sie „in den Mund erbrechen“ und den Mageninhalt dann erneut verschlucken. Seltener sind Husten und Lungenentzündungen Anzeichen von Sodbrennen bei Kindern [2].

Im ersten Lebenshalbjahr eines Säuglings ist eine Unreife des Speiseröhrenmuskels normal und Spucken nicht selten. Eine Schräglagerung des Kindes und Andickung der Nahrung sollte in diesem Fall wirksam sein. Ist dies nicht der Fall, müssen ein Arztbesuch und gegebenenfalls eine Magenspiegelung erfolgen [1]. Ältere Kinder, die ihre Symptome genauer beschreiben können, sind leichter zu diagnostizieren – eine Magenspiegelung dient hier eher dazu, das Ausmaß der Schädigung in der Speiseröhre zu überprüfen.

Übergewichtige Kinder leiden häufiger an Sodbrennen als normalgewichtige Gleichaltrige [3]. Durch den erhöhten Druck im Bauch bei Übergewicht entstehen ein Völlegefühl, Übelkeit, Sodbrennen und gegebenenfalls auch Erbrechen [1]. Fett- und zuckerreiches Essen kann diesen Effekt durch eine Schwächung des Speiseröhrenmuskels noch verstärken. Die aufsteigende Magensäure kann zudem einen Hustenreiz auslösen. Manchen Kindern wird sogar jahrelang ein Asthma diagnostiziert, was sich später als Reflux-Symptom herausstellt [2].

Übergewicht wird bei Kindern wie auch bei Erwachsenen über den Body-Mass-Index (BMI) definiert. Dabei wird sich nach geschlechts- und altersspezifischen Normwerttabellen gerichtet. Ist ein Kind übergewichtig und leidet an Sodbrennen, ist das Gewicht in den meisten Fällen zumindest teilweise für die Symptome verantwortlich. Durch eine ausgewogenere Ernährung und viel Bewegung kann eine Gewichtsreduktion und damit gegebenenfalls auch eine Besserung der Sodbrennen-Symptomatik erzielt werden [4]. Es sollte jedoch ein Arzt konsultiert werden, um zu überprüfen, ob ein Reflux bereits die Speiseröhre geschädigt hat und eine medikamentöse Therapie angezeigt ist. Kinderärzte helfen außerdem dabei, einen individuell angepassten Plan zur Gewichtsabnahme zu erstellen.