Sodbrennen ohne Reflux

Sodbrennen ohne Reflux: Woran kann das liegen?

Zuerst muss erwähnt werden, dass es sehr schwierig ist, selbst festzustellen, ob ein Reflux Ursache für die bestehenden Beschwerden ist. Die Betroffenen merken nämlich meistens nicht, wenn Magensäure zurück in die Speiseröhre fließt. Das, was sie als Sodbrennen empfinden, ist viel mehr die darauf folgende Reaktion des Körpers auf die Reizung der Speiseröhrenschleimhaut. Das bedeutet, dass die Eigendiagnose „Sodbrennen ohne Reflux“ eigentlich kaum möglich ist.

Da der Begriff Sodbrennen direkt mit dem Reflux assoziiert ist, kann eigentlich nicht wirklich von dem Krankheitsbild „Sodbrennen ohne Reflux“ gesprochen werden. Allerdings gibt es eine Reihe von Krankheitsbildern, die ähnliche Symptome hervorrufen, wie man sie von Sodbrennen her kennt.

Eine Entzündung der Speiseröhrenschleimhaut muss nicht immer durch Magensäure verursacht werden. Auch verschiedene Erregerkönnen ähnliche Schmerzen verursachen. Schmerzen im Bereich des Brustkorbs können außerdem von der Lunge ausgehen. Im Rahmen eines Infekts oder einer Erkältung kann beispielsweise auch das Rippenfell entzündet sein. Dies wird in der medizinischen Fachsprache als Pleuritis bezeichnet. Typischerweise leiden Patienten bei diesem Krankheitsbild unter einseitigen Schmerzen im Brustkorb, die beim Ein- oder Ausatmen stärker werden [3]. Schwanken die Schmerzen hinter dem Brustbein abhängig von bestimmten Körperbewegungen, kann an eineVerspannung oder Nervenreizung gedacht werden, die von der Wirbelsäule ausgeht [4]. Da bestimmte Nerven von der Wirbelsäule entlang der Rippen nach vorne Richtung Bauch und Brustkorb ziehen, können die Schmerzen in diese Richtung ausstrahlen. So kann ein sodbrennenartiges Gefühl entstehen. Im Oberbauch lokalisierte Beschwerden können außerdem durch eineEntzündung der Magenschleimhaut oder Magengeschwüre hervorgerufen werden [5]. Eine akute Magenschleimhautentzündung wird durch verschiedene Verursacher ausgelöst. Neben Medikamenten, wie z. B. Aspirin oder Ibuprofen, kann auch ein übermäßiger Alkoholkonsum oder Stress zur Entstehung beitragen [6].
Aber auch schwerwiegendere Erkrankungen können ähnliche Beschwerden hervorrufen. So kann ein Herzinfarkt, insbesondere ein Infarkt der Herzmuskel-Hinterwand, Oberbauchschmerzen bewirken [5]. Nicht selten treten dann aber noch weitere Symptome wie Luftnot oder Schmerzausstrahlung in den Arm und den Unterkiefer auf [3]. Auch eine Lungenembolie, also eine Verstopfung der Lungenarterie, geht nicht selten mit Schmerzen im Bereich des Brustkorbs einher [3].

Wie können die Beschwerden gelindert werden?

Die Behandlungsmöglichkeiten der sodbrennenartigen Beschwerden richten sich ganz nach dem auslösenden Krankheitsbild. So kann eine Entzündung des Rippenfells bei starken Schmerzen mit Schmerzmitteln behandelt werden [3]. Ansonsten sollte, wie bei einer normalen Erkältung auch, eine körperliche Schonung beachtet werden. Bei Verspannungen im Bereich des Brustkorbs hilft es schon manchmal, wenn durch sportliche Aktivität die Muskeln ein wenig gelockert werden. Dies fällt bei starken bestehenden Schmerzen verständlicherweise nicht immer leicht. Vermutet man eine Magenschleimhaut als Auslöser für die Oberbauschmerzen, kann ähnlich wie bei einem refluxbedingten Sodbrennen auch, ein Therapieversuch mit Protonenpumpeninhibitoren gestartet werden [6]. Außerdem sollte auf übermäßigen Alkoholkonsum oder eine starke Einnahme von Schmerzmitteln verzichtet werden.

Wann bestehen ernsthafte gesundheitliche Risiken?

Bestehen Zweifel, woher die Oberbauch- oder Thoraxbeschwerden herstammen, sollte ein Arzt aufgesucht werden. Insbesondere, wenn andere Symptome noch dazukommen, wie zum Beispiel eine ausgeprägte Luftnot, Herzrasen oder Schwindel. Zum Ausschluss eines Herzinfarktes, einer Lungenembolie oder anderer schwerwiegender Erkrankungen muss ein Arzt gerufen werden.