Sodbrennen und Durchfall: Schulmedizin

Der Magen produziert stetig Säure. Bei Nahrungsaufnahme wird die Säureproduktion zusätzlich stimuliert; daher treten Beschwerden eines Magensäureüberschusses gehäuft in Zusammenhang mit dem Essen auf. Bestimmte Nahrungs- und Genussmittel sind bekannt dafür, die Säureproduktion besonders stark zu stimulieren und sollten daher vermieden werden (siehe oben). Eine Operation wird nur in Fällen einer organischen Ursache, wie z. B. einem säurestimulierenden Tumor (Gastrinom), durchgeführt. Folgende Medikamente helfen, den Säuregehalt im Magen zu reduzieren:

Protonenpumpeninhibitoren = PPIs (Omeprazol, Pantoprazol, Lansoprazol, Rabeprazol, Esomeprazol)

Verschreibungspflichtig: Je nach Dosierung und Mittel

Für Kinder geeignet: Ja, jedoch erst ab dem vollendeten 1. Lebensjahr [1]

Für Schwangere geeignet: Nur in Ausnahmefällen und nach ärztlicher Absprache

Hauptwirkung: Reduktion der Magensäureproduktion

PPIs setzen direkt an den säureproduzierenden Zellen des Magens an und hemmen deren Funktion. Der Magensäuregehalt wird so sehr effektiv reduziert. Sie sind wegen ihrer starken Wirkung das Mittel der Wahl bei säurebedingten Erkrankungen [2]. Sie werden je nach Bedarf über mehrere Tage bis Wochen eingesetzt [2]. Sie weisen eine verzögerte Wirkung auf, die auch nach dem Absetzen noch mehrere Tage anhält [3]. Da PPIs den Abbau anderer Medikamente im Körper verzögern können, sollte die Einnahme immer mit dem behandelten Arzt besprochen werden [3].

Histamin H2-Rezeptor-Antagonisten (Cimetidin, Ranitidin, Famotidin, Nizatidin)

Verschreibungspflichtig: Je nach Dosierung

Für Kinder geeignet: Ja, jedoch erst ab dem 2. Lebensjahr [1]

Für Schwangere geeignet: Nur bei strenger Indikationsstellung

Hauptwirkung: Reduktion der Magensäureproduktion

H₂-Rezeptor Antagonisten hemmen so wie PPIs die Säureproduktion der Magenzellen; sie weisen einen schnelleren Wirkungseintritt auf und wirken nur bis zu 12 Stunden [3]. So wie PPIs können auch H₂-Rezeptor-Antagonisten die Aufnahme anderer Medikamente beeinflussen; deren Einnahme sollte daher in einem Abstand von 2 Stunden zu der Einnahme anderer Medikamente erfolgen [3]. Sie sind nicht für eine Langzeittherapie geeignet, da ihre Wirkung nach wenigen Wochen deutlich abnimmt [4].

Antazida (z. B. Magaldrat, Sucralfat, Algedrat)

Verschreibungspflichtig: Nein

Für Kinder geeignet: Nein

Für Schwangere geeignet: Ja [3]

Hauptwirkung: Neutralisierung von Magensäure [3]

Antazida setzen nicht an den magensäureproduzierenden Zellen an, sondern reagieren direkt mit der bereits freigesetzten Salzsäure im Mageninneren. Durch diese Reaktion kommt es zur Neutralisation der Säure. Antazida sind weniger wirksam als oben genannte Medikamente und werden vor allem bei gelegentlichem Sodbrennen etwa ein bis zwei Stunden nach dem Essen eingenommen [2][3]. Ihre Wirkung setzt bereits nach wenigen Minuten ein und hält zwei bis drei Stunden an. Die Dosierung variiert je nach verwendetem Wirkstoff.

Ein Mangel an Magensäure wird in der Regel nicht mittels schulmedizinischer Medikamenten therapiert. Um die Magensäure anzuregen, ist es hilfreich, Bitterstoffe zu sich zu nehmen. Des Weiteren existieren Ergänzungsmittel wie Salzsäure-Kapseln, die in Absprache mit dem Arzt eingenommen werden können. Eine Operation kommt nur dann in Frage, wenn eine organische Ursache wie z. B. ein Tumor vorliegt.

Symptome von Stress sollten nicht (ausschließlich) mit Hilfe von Medikamenten therapiert werden. Es ist wichtig, die Stressauslöser zu erkennen und sie dementsprechend zu modulieren.