Sodbrennen beim Baby: Ursachen

Meist ist die Ursache für Sodbrennen bei Babys eine muskuläre Schwäche im Bereich des Mageneingangs (Kardia). Dieser wird unter anderem von dem unteren Speiseröhrenmuskel gebildet. Dieser Muskel zieht sich beim Gesunden außerhalb des Schluckaktes dauerhaft zusammen. Bei der Kardiainsuffizienz erschlafft der Muskel vorübergehend auch außerhalb des Schluckens, sodass sich der Mageneingang nicht adäquat verschließt. Der Mageninhalt kann so mit Magensäure in die Speiseröhre gelangen und dann zu Erbrechen beim Baby führen[2]. Die Kardiainsuffizienz kann mit den geeigneten Methoden gut diagnostiziert werden [1]. Durch eine zunehmende Ausreifung der Muskulatur und mit dem Laufenlernen (das Kind befindet sich mehr in der senkrechten Ebene) wird diese Ursache für Sodbrennen häufig von selbst behoben. Durch starkes Sodbrennen können sich allerdings Langzeitschäden wie Entzündungen, Geschwüre oder Einengungen der Speiseröhre bilden [1]. Auch Gedeihstörungen können sich entwickeln [3].

Die Häufigkeit des Zwerchfellbruchs nimmt mit dem Alter zu, sodass er bei Kindern und Säuglingen relativ selten zu beobachten ist [4]. Es ist jedoch wichtig, ihn korrekt zu diagnostizieren, weil er nur mittels einer Operation behandelbar ist [5]. 

Bei einer Hiatushernie handelt es sich um einen Zwerchfellbruch im Bereich des Zwerchfells, indem die Speiseröhre hindurchtritt. Der Mageneingang gleitet hier gemeinsam mit dem unteren Abschnitt der Speiseröhre in den Brustkorb [4]. Dadurch entsteht zwischen Speiseröhre und Magen ein flacherer Winkel und der Mageninhalt kann so leichter in die Speiseröhre gelangen [6]. Auch die Schließfunktion des unteren Speiseröhrenmuskels ist durch die Lage im Brustkorb nicht mehr gewährleistet, sodass die  natürliche Barriere zwischen Speiseröhre und Magen fehlt [4].

Ein Zwerchfellbruch kann mit Hilfe der Kontrastdarstellung gut diagnostiziert werden. Die Diagnose sollte rechtzeitig erfolgen, weil bei Babys mit Zwerchfellbruch fast immer eine Entzündung der Speiseröhre besteht. In 5 % der Fälle besteht außerdem eine massive Einengung der Speiseröhre [6].