Sodbrennen durch Zwerchfellbruch: Ursachen

197 Ursachen 01

Viele Menschen leiden unter einem Bruch des Zwerchfelles. Darunter versteht man eine erweiterte Öffnung im Zwerchfell, wodurch es zu einer Lageveränderung des unteren Verschlussmuskels der Speiseröhre kommt. Dadurch ist die Fähigkeit des funktionellen Verschlusses nicht gegeben. Die Folge ist ein Zurückfließen von saurem Magensaft in die Speiseröhre hinauf (Reflux) [2]. Durch die Reizung der Speiseröhre durch die Säure können brennende Schmerzen hinter dem Brustbein (Sodbrennen) entstehen. In dem folgenden Text wird erklärt, was die genauen Ursachen für Sodbrennen durch Zwerchfellbruch sind.

Sodbrennen bei Zwerchfellbruch
Ursache 1: Barrierestörung zwischen Speiseröhre und Magen
Was muss ich dazu wissen?
Häufigkeit des Auftretens
Gelegentlich
Selbstbehandlung möglich?
Nein
Das sollten Sie vermeiden
Zu große Portionen, zu fettreiche Mahlzeiten, säurelockende Lebensmittel, liegende Positionen nach dem Essen, enge Kleidung

Am Übergang zwischen Speiseröhre und Magen befindet sich eine Barriere, welche das Zurückfließen von Mageninhalt in die Speiseröhre verhindert. Diese Barriere besteht unter anderem aus den beiden Zwerchfellschenkeln, zwischen denen die Speiseröhre durch eine Öffnung vom Brust- in den Bauchraum übergeht. Die Zwerchfellöffnung ist im Normalfall so klein, dass der Magen in der Bauchhöhle festgehalten wird. Bei einem Zwerchfellbruch klaffen die beiden Schenkel des Zwerchfells auseinander und der obere Teil des Magens gleitet in den Brustraum hinauf. Der Zwerchfellbruch wird auch als Hiatushernie bezeichnet, da Hiatus die Öffnung im Zwerchfell darstellt. Somit ist die Barriere zwischen Speiseröhre und Magen funktionsuntüchtig und Magensäure kann in die Speiseröhre zurückfließen. Dies passiert dadurch, dass der Schließmuskel durch die Lageverschiebung nicht mehr adäquat schließen kann. Der Schließmuskel befindet sich in der mittleren Schicht der Wand, genau auf der Höhe des Zwerchfells. Die Säure reizt die empfindliche Schleimhaut und kann Sodbrennen hervorrufen. Dabei handelt es sich um ein brennendes Gefühl, das hauptsächlich hinter dem unteren Brustbeinende spürbar ist. Es tritt vor allem im Liegen oder direkt nach den Mahlzeiten auf. Die Refluxkrankheit wird jedoch nur in 10 % der Fälle durch einen Zwerchfellbruchs verursacht [1][2].

Sonstige Ursachen

Da die meisten Patientinnen und Patienten mit Hiatushernie beschwerdefrei sind und nur bei einem kleinen Teil Sodbrennen auftritt, liegt die Ursache häufig in einer ungesunden Ernährung und falschen Lebensweise bei gleichzeitigem Vorhandensein einer Hiatushernie. Eine überwiegend saure Ernährung stört die Säuren-Basen-Balance des Körpers und führt zu einer Überproduktion an Magensäure. Lebensmittel wie Koffein, Schokolade, Süß- und Backwaren reduzieren die Spannung des unteren Schließmuskels der Speiseröhre. Zusammen mit der vermehrten Magensäure kann Reflux entstehen und Sodbrennen auslösen oder bei einer stark ausgeprägten symptomatischen Hiatushernie sogar verstärken [3].

Aber auch durch Alkoholkonsum kann Sodbrennen selbst bei symptomlosem Zwerchfellbruch ausgelöst werden. Alkohol wirkt einerseits säurelockend, führt also zu mehr Magensäure, andererseits setzt er die Spannungskraft des Verschlussmuskels am unteren Speiseröhrenende herab. Die Folge ist ein Reflux [4].

Aber auch zu enge Kleidung, Liegen nach dem Essen und zu große fettreiche Portionen können als Auslöser – trotz Bestehen eines Zwerchfellbruches – angesehen werden.

Ordnen Sie sich mit Ihrer Beschwerde genauer ein:

Wann treten die Beschwerden auf?
Sodbrennen abends Sodbrennen bei Medikamentengabe Sodbrennen bei Periode Sodbrennen bei Stress Sodbrennen beim Husten Sodbrennen beim Rauchen Sodbrennen in den Wechseljahren Sodbrennen morgens Sodbrennen nach Alkohol Sodbrennen nach dem Essen Sodbrennen nach Sport Sodbrennen immer nachts
Bei wem treten die Beschwerden auf?
Sodbrennen (abends) bei Schwangeren Sodbrennen bei Schwangeren Sodbrennen beim Baby Sodbrennen beim Kind Sodbrennen beim Kleinkind Ständiges Sodbrennen bei Schwangeren Magenbrennen bei Schwangeren Saures Aufstoßen bei Schwangeren Saures Aufstoßen beim Baby Saures Aufstoßen beim Kind Saures Aufstoßen beim Kleinkind
Wie äußern sich die Beschwerden?
Sodbrennen akut Sodbrennen allgemein Sodbrennen chronisch Magenbrennen allgemein Sodbrennen psychisch Saures Aufstoßen allgemein Sodbrennen stark
In Verbindung mit was treten die Beschwerden auf?
Sodbrennen durch Gastritis Sodbrennen durch Magenleiden Sodbrennen durch Speiseröhrenentzündung Sodbrennen durch Speiseröhrenkrebs Sodbrennen und Atemnot Sodbrennen und Aufstoßen Sodbrennen und Blähungen Sodbrennen und Brustschmerzen Sodbrennen und Durchfall Sodbrennen und Erbrechen Sodbrennen und Globusgefühl Sodbrennen und Halsschmerzen Sodbrennen und Herzrasen Sodbrennen und Husten Sodbrennen und Kopfschmerzen Sodbrennen und Magenschmerzen Sodbrennen und Reflux Sodbrennen und Rückenschmerzen Sodbrennen und Schluckbeschwerden Sodbrennen und Speiseröhrenentzündung Sodbrennen und Übelkeit
Wo treten die Beschwerden auf?
Sodbrennen in der Speiseröhre