Ständiges Sodbrennen (Schwangerschaft): Ursachen

Mit fortschreitender Schwangerschaft wachsen sowohl der Fötus als auch die Gebärmutter, Mutterkuchen und Fruchtblase. Spätestens zum Ende der Schwangerschaft werden so bei jeder Schwangeren die Organe im Bauchraum verdrängt oder eingeengt. Der Druck im Bauchraum steigt an, wovon auch der Magen betroffen ist. Durch die Nahrungsaufnahme kann der Magen überlastet werden, worauf der saure Mageninhalt zur Entlastung in die Speiseröhre zurückfließt (Reflux). Aufgrund der hohen Konzentration des Schwangerschaftshormons Progesteron wird der Reflux durch eine Schwäche des Schließmuskels zwischen Magen und Speiseröhre begünstigt. Die Schleimhaut in der Speiseröhre wird durch die Magensäure gereizt und die Betroffene verspürt Sodbrennen. Gegen Ende der Schwangerschaft kann nicht die genaue Häufigkeit der drei genannten Ursachen angegeben werden. Fakt ist aber, dass 30 bis 50 Prozent der Frauen durch die Kombination aus Platzmangel, Progesteron und Kindsbewegungen unter ständigem Sodbrennen leiden. Bei 1 bis 2 Prozent der Schwangeren entsteht eine Speiseröhrenentzündung. Nach der Geburt verschwindet meistens das ständige Sodbrennen [1][4].

In der Frühschwangerschaft herrscht noch kein Platzmangel im Bauchraum. Dennoch leiden einige Frauen unter ständigem Sodbrennen. Das Schwangerschaftshormon Progesteron dient nicht nur zum Erhalt der Schwangerschaft, sondern bereitet den Körper auch auf die bevorstehende Geburt vor. Der Band- und Muskelapparat wird gelockert, wodurch die Kraft des Schließmuskels zwischen Magen und Speiseröhre sinkt. Dies ermöglicht der Magensäure, den unnatürlichen Weg in die Speiseröhre regelmäßig einzuschlagen und Sodbrennen auszulösen. Die Konzentration von Progesteron steigt mit zunehmender Schwangerschaft an. Die Schließmuskelschwäche spielt eine entscheidende Rolle bei der Entstehung von ständigem Sodbrennen in der gesamten Schwangerschaft. Da aber auch der Fötus wächst und Kindsbewegungen auftreten, fällt gegen Ende der Schwangerschaft das Abgrenzen der Ursachen schwer. Spätfolgen durch den ständigen Reflux sind selten [2].

Ab der 8. Schwangerschaftswoche bewegt sich der Embryo im Bauch der Mutter. Zu diesem Zeitpunkt ist er aber viel zu klein, um spürbare Bewegungen zu verursachen. Die ersten merklichen Kindsbewegungen setzen ungefähr mit der 20. Schwangerschaftswoche ein. Je größer der Fötus wird, desto stärker werden die Tritte. Ein Tritt in die Magengegend führt zu Druckerhöhung und Eröffnung des Schließmuskels. Der Schließmuskel ist wiederum durch das Schwangerschaftshormon Progesteron geschwächt. Regelmäßige Kindsbewegungen lösen unter anderem das ständige Sodbrennen aus [3].